zxcvb: 痛風分四期，各期必須掌握的治療要點匯總
痛風分四期，各期必須掌握的治療要點匯總
10 Aug 2023 at 09:53pm
痛風是由於長期嘌呤代謝障礙、血尿酸升高引起的以高尿酸血症、反復發作性關節炎、痛風石等為主要臨床表現的一類常見風濕疾病。患者以男性居多，約佔90%～95%。高尿酸血症，尿酸鹽晶體沉積，形成痛風石，是產生痛風的基礎。痛風患者的自然病程及臨床表現，大致可分為四期，各期的用藥都有所區別。
痛風
1、無症狀的高尿酸血症期
高尿酸血症是指非同日兩次空腹血尿酸水平男性高於420μmol/L，女性高於360μmol/L。很多高尿酸血症患者可以終生不發生明顯症狀，成為無症狀的高尿酸血症，只有5%～12%的患者有痛風的發作。需要注意的是，血清尿酸鹽濃度越高，持續時間越長，發生痛風和尿路結石的機會就越大。此時，應以調整生活方式為主。
2、急性痛風性關節炎發作期
急性痛風性關節炎是痛風最常見的首發症狀。起病急驟，多在半夜發作，因劇痛而驚醒；數小時內症狀可發展至高峰。關節及周圍軟組織可見明顯紅、腫、熱、痛。累及大關節時可出現關節滲液，還可伴有頭痛、發熱等全身症狀。
好發於下肢關節，大多數患者首發於蹠趾，其次為踝、膝、腕、肘等。初次發作通常只影響單個關節，反復發作可致受累關節增多；四季均可發病，以春、秋兩季居多。關節局部的損傷如腳扭傷、飲酒、受冷、受濕和感染等都可能成為發作誘因。此時，應以抗炎對症為主。
3、痛風發作間歇期
痛風發作持續數天至數周可自行緩解，關節活動犀利士犀利士藥局犀利士價格犀利士ptt犀利士5mg犀利士學名藥犀利士副作用犀利士藥效犀利士購買Cialis犀利士官網
可完全恢復，僅留下炎症區域皮膚色澤改變等痕跡。之後進入無症狀的間歇期。多數患者1年內復發，此後每年發作1次或數次，部分患者有越發越頻的趨勢，逐漸引起慢性關節炎和關節畸形。此時，應以降尿酸為主。
4、慢性痛風石性關節炎期
尿酸盐在关节内沉积增加，形成尿酸盐结晶引起周围组织慢性排斥性炎症，最终形成结节状。若炎症发生时间很长，可因反复发作，进入慢性阶段而不易完全消失，引起关节僵硬畸形，活动受限，并可破溃形成瘘管；在慢性病变基础上仍可有急性炎症的反复发作，致使病情加重，畸形逐渐显著，严重影响关节功能。
此外，尿酸鹽結晶可在關節附近肌腱、腱鞘等組織中沉積，形成黃白色、大小不一的痛風石。結節初起質軟，隨著纖維組織增生質地逐漸變硬。在關節易磨損附近的結節表面很薄，易破潰形成瘻管，可見白色豆腐渣樣物排出。此時，要謹慎手術
痛風1、無症狀的高尿酸血症期
高尿酸血症是指非同日兩次空腹血尿酸水平男性高於420μmol/L，女性高於360μmol/L。很多高尿酸血症患者可以終生不發生明顯症狀，成為無症狀的高尿酸血症，只有5%～12%的患者有痛風的發作。需要注意的是，血清尿酸鹽濃度越高，持續時間越長，發生痛風和尿路結石的機會就越大。此時，應以調整生活方式為主。
2、急性痛風性關節炎發作期
急性痛風性關節炎是痛風最常見的首發症狀。起病急驟，多在半夜發作，因劇痛而驚醒；數小時內症狀可發展至高峰。關節及周圍軟組織可見明顯紅、腫、熱、痛。累及大關節時可出現關節滲液，還可伴有頭痛、發熱等全身症狀。
好發於下肢關節，大多數患者首發於蹠趾，其次為踝、膝、腕、肘等。初次發作通常只影響單個關節，反復發作可致受累關節增多；四季均可發病，以春、秋兩季居多。關節局部的損傷如腳扭傷、飲酒、受冷、受濕和感染等都可能成為發作誘因。此時，應以抗炎對症為主。
3、痛風發作間歇期
痛風發作持續數天至數周可自行緩解，關節活動犀利士犀利士藥局犀利士價格犀利士ptt犀利士5mg犀利士學名藥犀利士副作用犀利士藥效犀利士購買Cialis犀利士官網
可完全恢復，僅留下炎症區域皮膚色澤改變等痕跡。之後進入無症狀的間歇期。多數患者1年內復發，此後每年發作1次或數次，部分患者有越發越頻的趨勢，逐漸引起慢性關節炎和關節畸形。此時，應以降尿酸為主。
4、慢性痛風石性關節炎期
尿酸盐在关节内沉积增加，形成尿酸盐结晶引起周围组织慢性排斥性炎症，最终形成结节状。若炎症发生时间很长，可因反复发作，进入慢性阶段而不易完全消失，引起关节僵硬畸形，活动受限，并可破溃形成瘘管；在慢性病变基础上仍可有急性炎症的反复发作，致使病情加重，畸形逐渐显著，严重影响关节功能。
此外，尿酸鹽結晶可在關節附近肌腱、腱鞘等組織中沉積，形成黃白色、大小不一的痛風石。結節初起質軟，隨著纖維組織增生質地逐漸變硬。在關節易磨損附近的結節表面很薄，易破潰形成瘻管，可見白色豆腐渣樣物排出。此時，要謹慎手術
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