gfdhfdh: 乾癬關節炎有幾樣症狀乾癬關節炎病人的飲食宜忌
乾癬關節炎有幾樣症狀乾癬關節炎病人的飲食宜忌
26 Oct 2025 at 11:40pm
一、乾癬關節炎的症狀表現
一、關節表現
Moll等及Andrews根據乾癬性關節炎的表現特點,將此病分為五種臨床類型:
1、少數指(趾)型:
最多見,約佔70%,為1個或數個指關節受累,非對稱性,伴關節腫脹和腱鞘炎,使指(趾)呈腸膨狀。
2、類風濕性關節炎樣型:
佔15%,為對稱性,多發性關節炎伴爪狀手,病人可表現出類似類風濕性關節炎的臨床特徵出現晨僵,對稱性受累,近端指關節梭形腫脹,晚期向尺側偏斜,偶有類風濕結節或類風濕因子陽性,有人診斷,這類病例屬於類風濕性關節炎的重疊。
3.不對稱性遠端指(趾)間關節型:
佔5%,主要涉及遠端(趾)間關節,表現為紅腫,畸形,常從足趾開始,以後累及其他關節,指骨無尺側偏斜,疼痛較類風濕性關節炎輕,常伴指甲營養不良,男性較多見。
4.殘毀性關節炎型:
佔5%,為嚴重關節破壞型,多侵犯手,足多個
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關節和骶髂關節,特徵為進行性關節旁侵蝕,以致骨質溶解,伴或不伴骨質性關節強硬,酷似神經病性關節病,為無痛性,此型的皮膚銀屑病常廣泛而嚴重,為膿皰型或紅皮病型。
5、強直性脊椎炎型:
佔5%,表現為單純性脊椎炎或脊椎炎與週邊關節炎重疊,脊椎病變為非邊緣性韌帶骨贅,尤多見於胸椎和腰椎,骨突關節間隙狹窄和硬化,椎間盤連接處侵蝕和椎體前緣骨性增生,主要發生於頸椎椎,周圍關節炎累及下部端指(趾)關節,表現為雙側對稱性或單側不對稱*蝕性關節炎,炎症除發生在滑膜,還可沿肌腱附著點進入骨骼區域,部分病人骶髂關節可受累,本型的臨床特徵為脊椎僵硬,發生靜脈狀態後和在早晨,持續30分鐘以上。
二、指(趾)甲變化
根據統計PA患者中80%伴甲異常,甲受累,可提供早期診斷線索,因為甲床和指骨有著共同的供血來源,爪甲的慢性銀屑病性損害會引起血管改變,最終影響其下的關節,已發現骨改變的程度與指甲變化的嚴重性密切相關,並且兩者常發生於同一指(趾甲),已發現骨改變的凹陷:縱折性,兩者常發生於下甲狀,下角的甲狀骨不化。
三、皮膚表現
皮膚損傷好發於頭皮和四肢伸側,尤其肘,膝部位,呈散在或泛發性分佈,損害為丘疹和斑塊,圓形或不規則形,表現覆以豐富的銀白色磷屑,鱗屑去除後顯露發亮的薄膜,卻除薄膜可見點狀出血(Auspitz徵),這三大特徵具有診斷意義。
四、其它表現
在乾癬性關節炎中,可伴隨其它系統損害,常見的有:急性前葡萄膜炎,結膜炎,鞏膜炎,乾燥性角膜炎;炎性腸病和胃腸道澱粉樣變性病;脊椎炎性心臟病,以主動脈瓣關閉不全,持久性傳導阻滯,原因不明的心臟肥大為特徵,還可有發燒,消瘦,貧血等,全身症狀。
一、關節表現
Moll等及Andrews根據乾癬性關節炎的表現特點,將此病分為五種臨床類型:
1、少數指(趾)型:
最多見,約佔70%,為1個或數個指關節受累,非對稱性,伴關節腫脹和腱鞘炎,使指(趾)呈腸膨狀。
2、類風濕性關節炎樣型:
佔15%,為對稱性,多發性關節炎伴爪狀手,病人可表現出類似類風濕性關節炎的臨床特徵出現晨僵,對稱性受累,近端指關節梭形腫脹,晚期向尺側偏斜,偶有類風濕結節或類風濕因子陽性,有人診斷,這類病例屬於類風濕性關節炎的重疊。
3.不對稱性遠端指(趾)間關節型:
佔5%,主要涉及遠端(趾)間關節,表現為紅腫,畸形,常從足趾開始,以後累及其他關節,指骨無尺側偏斜,疼痛較類風濕性關節炎輕,常伴指甲營養不良,男性較多見。
4.殘毀性關節炎型:
佔5%,為嚴重關節破壞型,多侵犯手,足多個
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關節和骶髂關節,特徵為進行性關節旁侵蝕,以致骨質溶解,伴或不伴骨質性關節強硬,酷似神經病性關節病,為無痛性,此型的皮膚銀屑病常廣泛而嚴重,為膿皰型或紅皮病型。
5、強直性脊椎炎型:
佔5%,表現為單純性脊椎炎或脊椎炎與週邊關節炎重疊,脊椎病變為非邊緣性韌帶骨贅,尤多見於胸椎和腰椎,骨突關節間隙狹窄和硬化,椎間盤連接處侵蝕和椎體前緣骨性增生,主要發生於頸椎椎,周圍關節炎累及下部端指(趾)關節,表現為雙側對稱性或單側不對稱*蝕性關節炎,炎症除發生在滑膜,還可沿肌腱附著點進入骨骼區域,部分病人骶髂關節可受累,本型的臨床特徵為脊椎僵硬,發生靜脈狀態後和在早晨,持續30分鐘以上。
二、指(趾)甲變化
根據統計PA患者中80%伴甲異常,甲受累,可提供早期診斷線索,因為甲床和指骨有著共同的供血來源,爪甲的慢性銀屑病性損害會引起血管改變,最終影響其下的關節,已發現骨改變的程度與指甲變化的嚴重性密切相關,並且兩者常發生於同一指(趾甲),已發現骨改變的凹陷:縱折性,兩者常發生於下甲狀,下角的甲狀骨不化。
三、皮膚表現
皮膚損傷好發於頭皮和四肢伸側,尤其肘,膝部位,呈散在或泛發性分佈,損害為丘疹和斑塊,圓形或不規則形,表現覆以豐富的銀白色磷屑,鱗屑去除後顯露發亮的薄膜,卻除薄膜可見點狀出血(Auspitz徵),這三大特徵具有診斷意義。
四、其它表現
在乾癬性關節炎中,可伴隨其它系統損害,常見的有:急性前葡萄膜炎,結膜炎,鞏膜炎,乾燥性角膜炎;炎性腸病和胃腸道澱粉樣變性病;脊椎炎性心臟病,以主動脈瓣關閉不全,持久性傳導阻滯,原因不明的心臟肥大為特徵,還可有發燒,消瘦,貧血等,全身症狀。
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