gfdhfdh: 骨質軟化症與佝僂病的臨床表現有哪些 怎麼治療骨質軟化症與佝僂病

一、骨質軟化症與佝僂病的臨床表現是什麼

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1.佝僂病

其病理基礎是礦化障礙，大量類骨質堆積，導致骨質軟化、畸形。 由於病因不同，佝僂病發病時間不同，表現各異。 營養性佝僂病多出現在6~24個月嬰兒; 遺傳性維生素D假性缺乏常在出生後2~3個月; 而單純性低血磷性佝僂病，一般在出生後2~5年才有所表現。

佝僂病表現在骨生長和骨轉換迅速的部位更為明顯，在出生後第1年，生長最迅速的是頍骨、腕骨和肋骨。 表現為顱骨質軟，指壓后可凹陷，呈乒乓球樣彈性感覺，顱骨四個骨化中心類骨質堆積向表面隆起形成方顱。 嚴重佝僂病患者和嬰幼兒佝僂病可因嚴重低血鈣而出現手足搐搦，甚至可致全身驚厥、喉痙攣，發生窒息而死亡。

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2.骨軟化症

因成人的骨骺每年僅有5%是新添加骨，必須經過相當時間才能形成礦化不足的新骨，引起骨質軟化。 隨著骨軟化加重，長期負重或活動時肌肉牽拉而引起骨畸形，或壓力觸及了骨膜的感覺神經終端引起明顯的骨痛。 開始或間斷發生，冬春季明顯，妊娠後期及哺乳期加劇。

幾個月或幾年後漸變為持續性，並發展到嚴重、劇烈的全身骨痛，活動和行走時加重，可出現跛行和鴨步態，彎腰、梳頭、翻身都感到困難。 嚴重者骨質進一步軟化，也可出現胸廓內陷，胸骨前凸，形成雞胸，而影響心、肺功能。

長期臥床、坐位可使頸椎變短，腰椎前凸，胸椎后凸，導致脊柱側彎畸形、駝背，身高縮短。 骨質變軟長期負重，使骺岬下沉前凸，恥骨前突作鳥喙狀，兩髖臼內陷，恥骨弓成銳角，骨盆呈雞心或三葉狀畸形，可導致難產。 肌無力也是一突出的癥狀，特別是在伴有明顯低磷血症的患者。 手不能持重物或上舉，雙腿下蹲后不能自行獨立站起，常需扶物或靠他人扶起，不能自行翻身坐起，或上述動作需花費很大力氣緩慢地做才能完成。 長期活動減少可發生失用性肌萎縮，更加重肌無力，並易與原發性肌病相混淆。 這種骨質軟化的患者，輕微外傷就會導致病理性骨折，特別是肋骨骨折。

3.病變

以長骨兩端及肋骨的骨與軟骨交界處明顯，也可見於腕、踝等處。 由於軟骨和新骨礦化不足，大量骨樣組織堆積，向周圍膨大，形成串珠狀畸形。

顱骨可因鈣化不足而變薄，壓之類似變軟的乒乓球，但可回彈。 因肋骨軟化，膈肌附著處的肋骨被牽引而呈凹陷，形成橫溝，此稱為肋兩溝或赫氏溝（Harrison），見於胸壁前部兩側。

四肢可因骺端肥厚而形成環狀隆起，稱為佝僂手鐲或足鐲。

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下肢因負重而形成“O”型腿或“X”型腿，以前者多見。 其他尚可發生脊柱側凸，骨盆變形等。 骨質軟化症可導致骨盆變小，因骨盆骨軟化，不能有效地支撐脊柱，導致盆腔器官下移，引起骨盆狹窄。

二、骨質軟化症與佝僂病是什麼

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一、概述

骨質軟化症與佝僂病是以新近形成的骨基質礦化障礙為特點的一種骨骼疾病。 其結果導致非礦化的骨樣組織（類骨質）堆積、骨質軟化，而產生骨痛、骨畸形、骨折等一系列臨床癥狀和體征。

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