gfdhfdh: 小腦下動脈血栓形成的癥狀分析 小腦下動脈血栓的用藥須知2

2、按時服藥：

腦動脈栓塞病人應按醫生囑咐規律服藥，控制好糖尿病、高血壓等動脈硬化的基礎病變，常用的藥物有抗血小板聚集的藥物，一般選用兩至三種口服藥物即可。

3、偏癱護理：

腦動脈栓塞形成的病人多半肥胖、有些還合併有糖尿病，如果突發腦血栓導致偏癱，局部神經營養障礙，壓迫過久會引起皮膚破潰，形成“褥瘡”。 一旦發生可能因感染發熱而加重腦血管病，嚴重者還可引發敗血症而致病人死亡。

三、小腦下動脈血栓的治療

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1.藥物治療

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急性期藥物治療原則。

（1）超早期治療首先使公眾提高腦卒中的急症和急救意識瞭解超早期治療的重要性和必要性。 發病後立即就診，若無禁忌證，力爭在3~6小時治療時間窗內溶栓治療，並降低腦代謝控制腦水腫及保護腦細胞，挽救缺血半暗帶;

（2）個體化治療根據病人年齡、缺血性卒中類型、病情程度和基礎疾病等採取最適當的治療;

（3）防治併發症如感染、腦心綜合征、下丘腦損傷、卒中后焦慮或抑鬱症、抗利尿激素分泌異常綜合征和多器官衰竭等;

（4）整體化治療採取支持療法對症治療和早期康復治療; 對卒中危險因素如高血壓糖尿病和心臟病等及時採取預防性干預減少復發率和降低病殘率。

2.外科治療

幕上大面積腦梗死有嚴重腦水腫佔位效應和腦疝形成徵象者，可行開顱減壓術; 小腦梗死使腦幹受壓導致病情惡化的病人通過抽吸梗死小腦組織和後顱窩減壓術可以挽救生命。

3.康復治療

應早期進行並遵循個體化原則制定短期和長期治療計劃分階段、因地制宜地選擇治療方法對病人進行針對性體能和技能訓練降低致殘率增進神經功能恢復，提高生活品質和重返社會。

四、小腦下動脈血栓的用藥

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（1）降低血粘度藥物：首選阿斯匹林，其次是潘生丁。 這類葯可影響前列腺素，降低血液凝固性，預防血栓形成。 這就象煮大米粥可稠可稀，稠粥易凝，高血粘度容易產生血栓是同一道理，反之血粘度過低則可有出血傾向。

阿斯匹林預防腦血栓的有效劑量是40毫克（每天服量），該藥品每片300或500毫克，服藥量較難掌握，因此，隔日四分之一片或每週二次每次半片的服法較為實用。 最好用「水溶劑」半片放入100毫升水中，好似鮮桔汁一樣芳香可口，對胃腸也沒有不良刺激，其它副作用也極小，可連用數年甚至數十年，安全可靠。 切勿盲目大量服用，可導致腦出血或其它嚴重後果，得不償失。

潘生丁每次1--2片（25--50毫克）1日3次口服也有預防腦血栓的作用，但它有“盜血”功能，即：無選擇的擴張內臟血管，人體血量恆定，大量的血液流入其它內臟，心臟則相對缺血，容易誘發心絞痛。 本來老年人都有不同程度的動脈硬化或心肌供血降低的傾向，因此目前很少使用它。

（2）腦血管擴張劑：肉桂嗪、維腦路通，腦脈康及某些成藥（抗栓丸、腦血康等）都有擴張血管的作用，是預防腦血栓的輔助劑。

（3）蛇毒溶栓酶：蝮蛇抗栓丸等藥物也能降低血粘度，治療預防腦血栓，但用量不當可引起腦出血及期其它內臟出血。 還有人對此葯耐受力差，可出現腎功能障礙等嚴重反應。

（4）其它：血脂增高是血粘度增高的因素之一，因此，月見草油及其它降血脂藥都有一定的預防腦血栓功能。

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