gfdhfdh: 甲狀腺切除后對身體的影響有哪些 甲狀腺切除后如何護理2
甲狀腺切除后對身體的影響有哪些 甲狀腺切除后如何護理2
26 Nov 2025 at 11:41pm
、出血現象:是由於手術過程損傷血管導致術中出血或縫合不牢引起,表現為患者敷料滲血明顯,血甚至可流到腦後、心率增快、呼吸困難,常在劇咳或嘔吐時發生。 在手術過程中如果止血不充分可以引起出血,如果補救措施及時可以止住出血。 術后如果發現突然呼吸困難及頸部明顯腫脹應立即報告醫生,如果是出血須立即處理。
2、喉返神經麻痹:喉返神經離甲狀腺很近,如果手術將其損傷,可造成喉返神經麻痹,單側損傷,可引起說話聲音改變,兩側損傷可引起呼吸困難,重者可發生窒息。
3、甲狀腺危象:甲狀腺危象主要表現高熱,術后12~36小時出現,脈衝率為120次/min,伴有煩躁不安,出現昏迷,腹瀉,嘔吐,嚴重者可致死。
4、低血鈣抽搐:當誤將甲狀腺背面的甲狀旁腺(長在甲狀腺背側,一般為4個)切除,則可引起低血鈣抽搐,表現手足特徵性抽搐。
5、甲狀腺功能減退:少數病人術后
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出現甲狀腺功能減退。 發生甲狀腺功能減退的原因有兩種可能性。 其一是甲狀腺組織切除過多。 留下的甲狀腺組織不能分泌足夠的甲狀腺激素; 其二為伴有慢性淋巴性甲狀腺炎,這種病人體內有破壞甲狀腺組織的抗體,雖然甲狀腺組織切除得並不多,但同樣會發生甲狀腺功能減退。
四、甲狀腺切除步驟講解
1.體位、切口、顯露 與甲狀腺次全切除術相同。
2.顯露甲狀腺 顯露甲狀腺后,分離切斷甲狀腺懸韌帶,處理甲狀腺上極血管,繼而結紮切斷甲狀腺中、下靜脈。 處理甲狀腺下動脈,將其結紮、切斷,在靠近頸動脈內側,或採用囊內結紮法處理甲狀腺下動脈。
3.切斷甲狀腺峽部,於氣管前用彎止血鉗鈍性分離甲狀腺峽部,並將其切斷。
4.切除甲狀腺側葉,可由上極向下或由下極向上,也可由峽部切斷處起始分離甲狀腺背面。 這時應仔細辨認喉返神經和甲狀旁腺,注意保護,勿使損傷。
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5.止血、縫合 徹底止血后,放置引流,逐層縫合,關閉切口。
甲狀腺大部份切除是治療單純性甲狀腺腫、甲狀腺機能亢進、甲狀腺囊腫等有效手段。 凡符合適應症者,應積極早日手術。 但術后也有復發者,復發率在4-6%,多為40歲以下患者。 甲狀腺機能亢進症的病人手術后 易發生眼球突出合併症。 甲狀腺機能亢進能導致流產、胎兒宮內死亡和妊娠中毒,而妊娠又可使甲狀腺機能亢進病情加重,手術治療宜在妊娠早期(4-5月)施行,或分娩后再行手術。
2、喉返神經麻痹:喉返神經離甲狀腺很近,如果手術將其損傷,可造成喉返神經麻痹,單側損傷,可引起說話聲音改變,兩側損傷可引起呼吸困難,重者可發生窒息。
3、甲狀腺危象:甲狀腺危象主要表現高熱,術后12~36小時出現,脈衝率為120次/min,伴有煩躁不安,出現昏迷,腹瀉,嘔吐,嚴重者可致死。
4、低血鈣抽搐:當誤將甲狀腺背面的甲狀旁腺(長在甲狀腺背側,一般為4個)切除,則可引起低血鈣抽搐,表現手足特徵性抽搐。
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四、甲狀腺切除步驟講解
1.體位、切口、顯露 與甲狀腺次全切除術相同。
2.顯露甲狀腺 顯露甲狀腺后,分離切斷甲狀腺懸韌帶,處理甲狀腺上極血管,繼而結紮切斷甲狀腺中、下靜脈。 處理甲狀腺下動脈,將其結紮、切斷,在靠近頸動脈內側,或採用囊內結紮法處理甲狀腺下動脈。
3.切斷甲狀腺峽部,於氣管前用彎止血鉗鈍性分離甲狀腺峽部,並將其切斷。
4.切除甲狀腺側葉,可由上極向下或由下極向上,也可由峽部切斷處起始分離甲狀腺背面。 這時應仔細辨認喉返神經和甲狀旁腺,注意保護,勿使損傷。
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5.止血、縫合 徹底止血后,放置引流,逐層縫合,關閉切口。
甲狀腺大部份切除是治療單純性甲狀腺腫、甲狀腺機能亢進、甲狀腺囊腫等有效手段。 凡符合適應症者,應積極早日手術。 但術后也有復發者,復發率在4-6%,多為40歲以下患者。 甲狀腺機能亢進症的病人手術后 易發生眼球突出合併症。 甲狀腺機能亢進能導致流產、胎兒宮內死亡和妊娠中毒,而妊娠又可使甲狀腺機能亢進病情加重,手術治療宜在妊娠早期(4-5月)施行,或分娩后再行手術。
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