zxcvb: 鄒旭診室故事| 陽後濕疹苦痛癢，扶正祛濕皮膚亮

�開欄語：【鄒旭診室故事】欄目是廣東省中醫院重症醫學科大科主任鄒旭教授帶領團隊開辦的專欄，將圍繞鄒旭診室裡發生的真實案例，有故事，有醫生的建議和指導，有專業的醫學剖析，同時介紹一些效果確切、操作性強、簡便廉驗的日常調理小妙招，以達到養神健體、培育正氣、提高抗邪能力的作用。‍



年逾七旬的鄺婆婆，於去年12月感染新冠肺炎，癒後1週四肢突發大面積皮疹，瘙癢難忍，而且愈演愈烈，逐漸發展為皮膚乾燥開裂，滲出膿液，時時刺痛。患者多次至當地門診尋求治療，給予多種抗過敏藥物以及激素等治療後，症狀有所緩解，然而難以真正痊癒，時時復發，嚴重影響日常生活。為了尋求根治的方法，她在今年2月來威爾鋼viagra�樂威莊LEVIRA�犀利士�CIALIS���魔鬼撒旦�乖乖水�犀利士CIALIS�犀利士CIALIS�美國黑金�西班牙金蒼蠅�威爾柔�撿尸片德國必邦��必利勁��必利勁代購�法國綠騎士�日本2H&2D�PJUR噴霧�英國KKPLUS到了鄒旭教授門診尋求中醫治療。

初診時鄺婆婆的雙下肢顏色紫暗腫脹，皮膚皸裂粗糙如魚鱗，瘙癢劇烈，裂口處滲出淡黃色液體，疼痛難忍，夜間加重；自覺咽中有痰，質濃色黃，難以咳出；四肢關節僵緊不利，身體困重，腰脊酸痛；口苦口乾，心中煩躁，時常胃脹不適，納一般，夜寐不寧，時時易醒，醒時則自覺瘙癢刺痛感強烈。舌暗紅，苔膩，舌中苔黃厚。鄒旭教授以長桑君脈法為其診脈，斷為脈弦滑，右關動，太陰及厥陰脈顯形，中醫診斷為浸淫瘡（濕熱瘀結證），西醫診斷為濕疹。

鄒旭教授憑脈共辨經絡與臟腑病證，考慮其病因為感染新冠后餘毒未清，而太陰濕留於內，當屬“濕毒疫”作祟；厥陰寒熱錯雜，而少陽樞機不利，陽明腑氣不通，內外合邪，發於肌表，釀成濕疹。遂予歸一飲取少火生氣之意，加麻黃透邪出表，小柴胡湯和樞機、清鬱熱，予蒼朮、豬苓、茯苓化痰瀉濕，大黃通腑瀉熱，關黃柏清熱燥濕之外，與生地黃共堅腎部之陰；考慮到患者病程較長，濕熱熏蒸，已逐漸浸入營血，故皮損處紫暗，舌質偏瘀，輔以紫珠草清血分之瘀毒，白鮮皮清熱燥濕、祛風解毒。一共28劑，水煎服，日1劑。同時囑咐患者用銀花藤煮水外洗皮膚，消炎止癢霜外搽，並逐漸停用激素及抗過敏藥，平素注意多運動，太陽底下活動效果最佳，多出汗，飲食方面注意不喝牛奶、不吃雞蛋，以免助痰生濕，限制蝦蟹甲殼類海產等發物，以免再次引動邪氣。

用藥1月後患者前來複診，訴皮膚瘙癢明顯減輕，乾燥皸裂較前減少，咽喉痰堵感幾乎消失，大便次數較前增多，夜間睡眠仍不平穩。於原方去麻黃，加龍骨、牡蠣等鎮潛之物以重鎮安神。至今年5月，患者前來複診，四肢皮膚破潰較威爾鋼viagra�樂威莊LEVIRA�犀利士�CIALIS���魔鬼撒旦�乖乖水�犀利士CIALIS�犀利士CIALIS�美國黑金�西班牙金蒼蠅�威爾柔�撿尸片德國必邦��必利勁��必利勁代購�法國綠騎士�日本2H&2D�PJUR噴霧�英國KKPLUS前好轉，已無明顯瘙癢，皮膚顏色轉鮮，難入睡，雙膝無力,左滑遲右滑數,舌暗紅苔薄，考慮為瘀濁濕毒漸消，其本虛之本質暴露出來，去關黃柏，加山萸肉以補肝腎不足，助陽填精。

新冠感染後，除了引起發熱、咳嗽、肌肉酸痛等症狀，也有很多人出現皮膚不適。

世界衛生組織指出，新冠后皮損的發生率為4%-20.4%。新冠病毒引起皮膚損害的機制尚不清楚，有認為是病毒感染後“細胞因子風暴”引起，也有推測與病毒直接影響皮膚血管、汗腺上皮細胞以及毛囊基底層有關。對於本身就有蕁麻疹、過敏等原發皮膚病史的患者，新冠感染後也可出現加重、復發的情況。

《內經》有云，有諸形於內,必行於外。從中醫角度來看，新冠還是屬於“濕毒疫”，現代人少於體力勞動，而脾主四肢，難以健運，多有濕自內生的情況；尤其嶺南地區土卑氣弱，更容易受到濕邪侵襲，感染新冠后內外邪氣相合，大多造成餘毒未清的後果，更加纏綿難愈。治療方面，針對新冠后表裡同病的病機，鄒旭教授時常在小柴胡湯的基礎上進行化裁加減，以求透邪出表；尤其許多皮膚病的產生，實則已經乾涉到氣血層面，鄒旭教授在化濕解毒之外，同時兼顧氣血兩清，收效甚佳。