zxcvb: 明尼阿波利斯非營利組織新研究或可增加骨髓捐贈
明尼阿波利斯非營利組織新研究或可增加骨髓捐贈
3 Jan 2026 at 04:58am
救命的幹細胞移植一直受到捐贈者和受贈者血型必須完美匹配的限制，但美國負責協調這些程式的明尼阿波利斯機構的一項新發現可能會消除這一障礙。
細胞治療機構國家骨髓捐贈計劃（NMDP）週一報告稱，即使移植受贈者只與捐贈者在血液中的八個關鍵標記中有五個或六個匹配，移植受贈者的白血病和其他疾病生存率也顯示出令人鼓舞的結果。
醫生們長期以來一直尋求八對八的完美匹配，以降低移植排斥的潛在致命風險。 完美匹配意味著患者和捐贈者的細胞上有共同的蛋白質，使免疫系統能夠識別它們，而不是像病毒那樣將其視為外來物進行攻擊。
但這種高安全閾值使得擁有罕見血型的患者在找到匹配者之前等待多年或死亡。 證明所謂的不匹配移植的安全性，特別是為那些難以找到匹配者的少數民族和種族少數民族群體開闢了選擇。
NMDP首席醫療官史蒂文德文博士表示：“如果我們六對或更少的匹配能導致成功的移植，我們現在就有所有人的捐贈者。 “該非營利組織維護著超過九百萬美國人的登記冊，這些人都自願捐贈骨髓或血液用於幹細胞移植。
這一發現每年可能導致數千次更多的移植，這些移植在化療和其他治療清除患者的病變細胞后，向患者注入再生幹細胞和健康血細胞。
挑戰依然存在。 新志願者的數量正在下降，與實際匹配到需要患者的現有志願者進行捐贈的比例也在下降。 但德文表示，使用不匹配的捐贈者比增加志願者更能增加移植的可能性。
即使利用全球4200萬潛在捐贈者的資料庫，NMDP也難以為擁有罕見血型的患者找到完美匹配，尤其是對於少數民族和民族。 需要移植的非裔美國人有29%的機會找到完美匹配，但七對八匹配的幾率增加到84%，超過這個比例幾乎達到100%。
德文表示：「如果可以廣泛使用不匹配的捐贈，那麼基於種族或民族獲得救命移植的機會不平等就不再是一個問題。 "
聖地牙哥59歲的羅謝爾阿赫恩等待了一年多才找到匹配，當時她的白血病復發，這是一種破壞骨髓及其產生健康血細胞能力的癌症。 超過一半的這些移植使用的是患者自己早期採集的幹細胞，或來自基因相似的親屬，但這兩種選擇對這位59歲的聖地牙哥
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律師來說都不是選項。
當在洛杉磯希望之城癌症中心的醫生發現一位住在西班牙的亞裔女性與她六對八匹配時，幾乎沒有太多討論。
她說：「我的特定白血病發展非常迅速。 所以沒有真正拖延。 我們必須快速行動。 "
阿赫恩同意參加一項臨床試驗，作為不匹配移植的一部分，該試驗將結果與完美匹配進行比較。 她的替代方案是長期化療藥物，以防止癌症再次復發，但這也有其自身的健康風險。
研究人員已經建立了在比較完美匹配與只匹配八個血液標記中七個的捐贈者和受贈者的移植結果時的等效性。 這一發現説明NMDP去年創下了記錄，當時它促成了8,879次幹細胞移植或細胞治療。
該機構甚至在2024年將其名稱從“Be The Match”更改為NMDP，有些人將其誤認為是約會機構，但也暗示完美匹配是必要的。 （NMDP以前被稱為國家骨髓捐贈計劃，但現在僅使用縮寫。 ）
下一步是證明更大的不匹配也能安全工作。 週一在美國血液學會年會上公佈的發現基於對268名成年移植受贈者的比較臨床試驗。
研究人員實際上顯示，與七對八匹配的受贈者79%的存活率相比，五對或六對八匹配的受贈者一年存活率更高，達到86%。
這些結果在統計上被認為是相同的。 然而，德文表示，在不匹配的情況下，更容易將受贈者與擁有更強大幹細胞的年輕捐贈者配對，而不是年長的捐贈者，這可能會提高生存幾率。
不匹配移植的成功很大程度上歸功於環磷醯胺的使用，這是一種用於治療乳腺癌和其他癌症數十年的化療藥物。 移植后給予該藥物可降低移植物抗宿主病的風險，這種情況發生在移植的免疫細胞將其新身體視為外來物並進行攻擊時。
自2019年以來，不匹配的無關捐贈者的幹細胞移植使用量增加了一倍。
這一發現意味著NMDP登記冊上更多的人可以在不匹配的情況下被要求捐贈，這帶來了另一個挑戰。 去年，當美國登記冊上的人與患者匹配並且醫生聯繫他們以雙重確認其血型時，只有45%的人確認了他們願意捐贈。 這比2019年的52%有所下降。
NMDP首席執行官艾米羅恩伯格表示，興趣下降似乎源於一些相同的醫療保健懷疑，這導致獻血和推薦疫苗接種減少。
該機構已改變其招聘做法，在人們註冊時獲得更多前期承諾。 因此，新註冊者的數量從五年前的約419,000人下降到今年的約232,000人。 然而，羅恩伯格表示，NMDP對註冊的人有信心。
過去，當移植需要骨髓時，許多人拒絕註冊或捐贈，外科醫生通過將患者置於麻醉下獲得骨髓。 現在大多數移植涉及從簡單抽血中獲得的幹細胞。
羅恩伯格表示：「在捐贈
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期間，你可以坐在椅子上看電視或玩電子遊戲。 "
聖地牙哥59歲的羅謝爾阿赫恩在2024年進行幹細胞移植以防止白血病復發后，獲得了如此多的能量和力量，以至於她能夠重返攀岩。
阿赫恩、她的丈夫和兩個女兒寫了一封長信感謝西班牙的匿名捐贈者。 在她的幹細胞移植后，她遇到了一些驚嚇，包括當她的身體有點無助並重新生長新的免疫系統時的感染。
一年多后，她說她健康且充滿活力。 她放棄了法律實踐，以避免在治療期間可能使她的健康複雜化的壓力，但現在正在做慈善工作。 她多年前的「遊樂場」是在約書亞樹國家公園攀爬岩壁。
“我開始再次攀爬，”她說。 “這非常了不起。”
細胞治療機構國家骨髓捐贈計劃（NMDP）週一報告稱，即使移植受贈者只與捐贈者在血液中的八個關鍵標記中有五個或六個匹配，移植受贈者的白血病和其他疾病生存率也顯示出令人鼓舞的結果。
醫生們長期以來一直尋求八對八的完美匹配，以降低移植排斥的潛在致命風險。 完美匹配意味著患者和捐贈者的細胞上有共同的蛋白質，使免疫系統能夠識別它們，而不是像病毒那樣將其視為外來物進行攻擊。
但這種高安全閾值使得擁有罕見血型的患者在找到匹配者之前等待多年或死亡。 證明所謂的不匹配移植的安全性，特別是為那些難以找到匹配者的少數民族和種族少數民族群體開闢了選擇。
NMDP首席醫療官史蒂文德文博士表示：“如果我們六對或更少的匹配能導致成功的移植，我們現在就有所有人的捐贈者。 “該非營利組織維護著超過九百萬美國人的登記冊，這些人都自願捐贈骨髓或血液用於幹細胞移植。
這一發現每年可能導致數千次更多的移植，這些移植在化療和其他治療清除患者的病變細胞后，向患者注入再生幹細胞和健康血細胞。
挑戰依然存在。 新志願者的數量正在下降，與實際匹配到需要患者的現有志願者進行捐贈的比例也在下降。 但德文表示，使用不匹配的捐贈者比增加志願者更能增加移植的可能性。
即使利用全球4200萬潛在捐贈者的資料庫，NMDP也難以為擁有罕見血型的患者找到完美匹配，尤其是對於少數民族和民族。 需要移植的非裔美國人有29%的機會找到完美匹配，但七對八匹配的幾率增加到84%，超過這個比例幾乎達到100%。
德文表示：「如果可以廣泛使用不匹配的捐贈，那麼基於種族或民族獲得救命移植的機會不平等就不再是一個問題。 "
聖地牙哥59歲的羅謝爾阿赫恩等待了一年多才找到匹配，當時她的白血病復發，這是一種破壞骨髓及其產生健康血細胞能力的癌症。 超過一半的這些移植使用的是患者自己早期採集的幹細胞，或來自基因相似的親屬，但這兩種選擇對這位59歲的聖地牙哥
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她說：「我的特定白血病發展非常迅速。 所以沒有真正拖延。 我們必須快速行動。 "
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研究人員已經建立了在比較完美匹配與只匹配八個血液標記中七個的捐贈者和受贈者的移植結果時的等效性。 這一發現説明NMDP去年創下了記錄，當時它促成了8,879次幹細胞移植或細胞治療。
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研究人員實際上顯示，與七對八匹配的受贈者79%的存活率相比，五對或六對八匹配的受贈者一年存活率更高，達到86%。
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