GFHDT: 二巰丙醇與Integra Plus藥物相互作用警示分析

重大相互作用：二巯丙醇與含鐵多種維生素

適用物件：二巯丙醇與Integra Plus（含鐵多種維生素）

調整給葯間隔：二巯丙醇可與鎘、鐵、硒等特定金屬形成腎毒性螯合物。

管理建議：螯合治療期間及末次給葯后至少24小時內，禁止使用含鐵鹽或硒鹽的製劑。

藥物與食物/生活方式相互作用

重大相互作用：二巯丙醇與食物/

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活方式

適用物件：二巰丙醇

調整給葯間隔：二巯丙醇可與鎘、鐵、硒等特定金屬形成腎毒性螯合物。

管理建議：螯合治療期間及末次給葯后至少24小時內，禁止使用含鐵鹽或硒鹽的製劑。

中度相互作用：含鐵多種維生素與食物/生活方式

適用物件：Integra Plus（含鐵多種維生素）

調整給葯間隔：某些口服藥物與鐵劑同服可能降低彼此生物利用度; 食物同服亦會減少鐵吸收，但部分患者因胃腸道不耐受需與食物同服。

管理建議：鐵劑應空腹服用（餐前至少1小時或餐后2小時），若無法實現則需隨餐服用並加強療效監測。 研究表明維生素C可提升鐵吸收率，且鐵劑與其他口服藥物應間隔給葯。 具體間隔時間請參照藥品說明書，密切觀察臨床反應。

疾病相互作用

重大相互作用：二巯丙醇與肝病

適用物件：肝功能障礙患者

二巰丙醇禁用於除砷中毒性黃疸外的肝功能受損患者。 該葯在肝功能正常者體內經肝臟代謝為無活性物質，肝損傷會降低其代謝率，導致腎毒性及中樞神經毒性風險升高，並可能引發高血壓。

重大相互作用：二巯丙醇與腎功能不全

適用物件：腎功能障礙患者

二巯丙醇主要通過腎臟以重金屬螯合物形式排泄（如鉛、砷、汞、金）。 該藥及其螯合重金屬均具腎毒性，且在酸性尿液中易解離。 治療期間必須鹼化尿液，少尿患者血藥濃度升高可能引發中樞神經毒性及高血壓。 若治療中出現急性腎功能不全應立即停葯，少尿患者需謹慎給葯並減量，同時密切監測尿pH值及腎功能。

中度相互作用：二巯丙醇與過敏史

適用物件：過敏體質患者

二巰丙醇注射液含花生油，可能引發過敏反應。 處方時需警惕花生過敏患者，現場應備有抗過敏急救設備及藥品。

中度相互作用：二巯丙醇與葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症

適用物件：G-6-PD缺乏症患者

該類患者使用二巯丙醇可能出現溶血反應，治療期間需嚴密監測造血功能及溶血指標。

中度相互作用：

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二巯丙醇與高血壓

適用對象：高血壓患者

二巰丙醇可劑量依賴性升高收縮壓與舒張壓（可能伴心動過速），注射后15-30分鐘達峰值，通常2小時內恢復正常。 高血壓患者需謹慎使用並持續監測血壓。