gfdhfdh: 高原引起的肺水腫的發病原因是什麼 高原引起的肺水腫的治療措施是什麼2
高原引起的肺水腫的發病原因是什麼 高原引起的肺水腫的治療措施是什麼2
8 Nov 2025 at 03:22pm
.通氣調節異常
與高原習服者相比,未習服者顯示HVR應鈍化。 Matsuzawa等研究了10名高原肺水腫易感者的低氧和高碳酸通氣反應,結果病人組HVR應斜率(△VE/△SaO2)明顯低於對照組(P<0.01),而兩組之間的高碳酸通氣反應無明顯差異。 Selland檢查8名高原肺水腫易感者,其中有5名出現HVR減弱。 一般講,人體進入高原后,由於
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周圍化學感受器受低氧刺激而肺通氣量增加,肺泡氧分壓增高。 然而通氣反應鈍化者,暴露低氧環境時因通氣量不增加而肺泡氧分壓降低,從而導致嚴重缺氧,特別是夜間易發生較嚴重的低氧血症; 這與高原肺水腫常在夜間發生相符。 但也有些HVR減弱者到達高原后並不發生肺水腫。 因此,HVR對高原肺水腫的發生可能起次要作用。
4.遗传因素
最近日本学者Hanaoka(1998)等发现,高原肺水肿易感者与正常人相比,人类白细胞抗原(HLA)出现率明显增高。HLA是细胞表面的多形性膜蛋白酶,可控制细胞表面抗原的产生,是很复杂的基因系统。它有很多亚型包括A、B、C、D。D亚型包括DR、DQ和DP 3个位点。而控制人类免疫反应的基因位点是在D位点。高原肺水肿病人HLA-DR6和(或)HLA-DQ4的两个亚型显著高于对照组(P<0.01)。DR6和(或)DQ4阳性者与阴性者相比,前者呈现较高的低氧性肺血管收缩反应(肺动脉高压)和较低的HVR,提示HLA与肺动脉高压之间可能有某些内在联系。以往有人发现,原发性肺动脉高压、胶原病和艾滋病等引起的肺动脉高压与HLA有关,特别是DR6的频率最高,这可能与免疫遗传有关。高原肺水肿病人HLA的增高是否也可反映本病与免疫遗传有关,有待研究。
二、高原引起的肺水腫有哪些治療措施
因本病危重,如出現靜息時呼吸困難、咳嗽、咳白色或粉紅色泡沫痰應立即到當地醫院救治。
1.強調早發現、早診斷,採取就地救治的原則。 應絕對臥床休息,取斜坡臥位。
2.吸氧是治療和搶救中的主要措施。 病情嚴重者應高濃度加壓給氧。 有條件時用高壓氧艙治療。
3.降低肺動脈壓是治療的重要環節。 可用氨茶鹼,加入葡萄糖
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液中緩慢靜注,4~6小時后可重複。 或用酚妥拉明,加入葡萄糖液中緩慢靜注。
4.減少肺血容量可用脫水劑或利尿劑,如20%甘露醇靜滴,或呋塞米(速尿)靜注。
5.降低肺毛細血管通透性可用糖皮質激素,如氫化可地松加入葡萄糖液中靜脈滴注。 或地塞米松靜注、靜滴或肌注。 大劑量維生素C靜滴也可應用。
6.*可用於端坐呼吸、煩躁不安,咳大量粉紅色或血色泡沫痰之危重患者。 肌內或皮下注射,必要時用生理鹽水稀釋后緩慢靜註。 但不宜用於呼吸功能抑制以及昏睡、昏迷者。 有噁心嘔吐等反應不能耐受*,或伴有支氣管痙攣者,可用哌替啶肌注。
與高原習服者相比,未習服者顯示HVR應鈍化。 Matsuzawa等研究了10名高原肺水腫易感者的低氧和高碳酸通氣反應,結果病人組HVR應斜率(△VE/△SaO2)明顯低於對照組(P<0.01),而兩組之間的高碳酸通氣反應無明顯差異。 Selland檢查8名高原肺水腫易感者,其中有5名出現HVR減弱。 一般講,人體進入高原后,由於
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4.遗传因素
最近日本学者Hanaoka(1998)等发现,高原肺水肿易感者与正常人相比,人类白细胞抗原(HLA)出现率明显增高。HLA是细胞表面的多形性膜蛋白酶,可控制细胞表面抗原的产生,是很复杂的基因系统。它有很多亚型包括A、B、C、D。D亚型包括DR、DQ和DP 3个位点。而控制人类免疫反应的基因位点是在D位点。高原肺水肿病人HLA-DR6和(或)HLA-DQ4的两个亚型显著高于对照组(P<0.01)。DR6和(或)DQ4阳性者与阴性者相比,前者呈现较高的低氧性肺血管收缩反应(肺动脉高压)和较低的HVR,提示HLA与肺动脉高压之间可能有某些内在联系。以往有人发现,原发性肺动脉高压、胶原病和艾滋病等引起的肺动脉高压与HLA有关,特别是DR6的频率最高,这可能与免疫遗传有关。高原肺水肿病人HLA的增高是否也可反映本病与免疫遗传有关,有待研究。
二、高原引起的肺水腫有哪些治療措施
因本病危重,如出現靜息時呼吸困難、咳嗽、咳白色或粉紅色泡沫痰應立即到當地醫院救治。
1.強調早發現、早診斷,採取就地救治的原則。 應絕對臥床休息,取斜坡臥位。
2.吸氧是治療和搶救中的主要措施。 病情嚴重者應高濃度加壓給氧。 有條件時用高壓氧艙治療。
3.降低肺動脈壓是治療的重要環節。 可用氨茶鹼,加入葡萄糖
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液中緩慢靜注,4~6小時后可重複。 或用酚妥拉明,加入葡萄糖液中緩慢靜注。
4.減少肺血容量可用脫水劑或利尿劑,如20%甘露醇靜滴,或呋塞米(速尿)靜注。
5.降低肺毛細血管通透性可用糖皮質激素,如氫化可地松加入葡萄糖液中靜脈滴注。 或地塞米松靜注、靜滴或肌注。 大劑量維生素C靜滴也可應用。
6.*可用於端坐呼吸、煩躁不安,咳大量粉紅色或血色泡沫痰之危重患者。 肌內或皮下注射,必要時用生理鹽水稀釋后緩慢靜註。 但不宜用於呼吸功能抑制以及昏睡、昏迷者。 有噁心嘔吐等反應不能耐受*,或伴有支氣管痙攣者,可用哌替啶肌注。
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