gfdhfdh: 愛滋病感染階段介紹 愛滋病的癥狀

一、愛滋病有什麼發病動機

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1.原發感染

HIV需藉助於易感細胞表面的受體進入細胞，包括第一受體和第二受體。 HIV進入人體后，在24—48小時內到達局部淋巴結，約5天左右在外周血中可以檢測到病毒成份。 繼而產生病毒血症，導致急性感染。

2.HIV在人體細胞內的感染過程

吸附及穿入：HIV-1感染人體后，選擇性的吸附於靶細胞的CD4受體上，在輔助受體的幫助下進入宿主細胞。 經環化及整合、轉錄及翻譯、裝配、成熟及出芽，形成成熟的病毒顆粒。

3.HIV感染后的三種臨床轉歸

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由於機體的免疫系統不能完全清除病毒，形成慢性感染，在臨床上可表現為典型進展者、快速進展者和長期不進展者三種轉歸。

（二）抗HIV免疫反應

抗HIV免疫反應包括特異性免疫和非特異性免疫反應，以特異性免疫反應為主。 包括特異性體液免疫和特異性細胞免疫，人體免疫系統主要通過針對HIV蛋白的各種特異性抗體、特異性CD4+ T淋巴細胞免疫反應和CTL直接或分泌各種細胞因數（如腫瘤壞死因數，干擾素等），抑制病毒複製。

　（三）免疫病理

1.CD 4+ T淋巴細胞數量減少

感染HIV后體內CD4+ T淋巴細胞數量不斷減少，分為3個階段：（1）急性感染期：CD4+ T淋巴細胞數量短期內一過性迅速減少，大多數感染者未經特殊治療，CD4+ T淋巴細胞數可自行恢復至正常水準或接近正常水準; （2）無癥狀感染期：CD4+ T淋巴細胞數量持續緩慢減少，多在800~350/mm3之間，此期持續數月至十數年不等，平均持續約8年左右; （3）有癥狀期：CD4+ T淋巴細胞再次較快速的減少，多在350/mm3以下，部分晚期病人降至200/mm3以下，並快速減少。

二、愛滋病發病階段的表現

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（一）急性期：通常發生在初次感染HIV后2-4周左右。 臨床主要表現為發熱、咽痛、盜汗、噁心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關節痛、淋巴結腫大及神經系統癥狀。 多數患者臨床癥狀輕微，持續1-3周后緩解。

此期在血液中可檢出HIV-RNA和P24

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抗原，而HIV抗體則在感染后數周才出現。 CD4+ T淋巴細胞計數一過性減少，CD4/CD8比例可倒置。

（二）無癥狀期

可從急性期進入此期，或無明顯的急性期癥狀而直接進入此期。

此期持續時間一般為6-8年。 但也有快速進展和長期不進展者。 此期的長短與感染病毒的數量、型別，感染途徑，機體免疫狀況等多種因素有關。

（三）愛滋病期

為感染HIV后的最終階段。 病人CD4+ T淋巴細胞計數明顯下降，多，無壓痛，無粘連; （3）持續時間3個月以上。