gfdhfdh: 愛滋病感染階段介紹 愛滋病的癥狀2
愛滋病感染階段介紹 愛滋病的癥狀2
26 Nov 2025 at 12:34am
HIV相關機會性感染及腫瘤的常見癥狀:發熱、盜汗、淋巴結腫大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困難、頭痛、嘔吐、腹痛腹瀉、消化道出血、吞咽困難、食慾下降、口腔白斑及潰瘍、各種皮疹、視力下降、失明、失智、癲癇、肢體癱瘓、消瘦、貧血、二便失禁、尿儲留、腸梗阻等。
三、愛滋病不同階段診斷標準
(一)急性期
診斷標準:病人近期內有流行病學史和臨床表現,結合實驗室HIV抗體由陰性轉為陽性即可診斷,或僅實驗室檢查HIV抗體由陰性轉為陽性即可診斷。 80%左右HIV感染者感染后6周初篩試驗可檢出抗體,幾乎100%感染者12周后可檢出抗體,只有極少數患者在感染后3個月內或6個月後才檢出。
(二) 無癥狀期
診斷標準:有流行病學史,結合HIV抗體陽性即可診斷,或僅實驗室檢查HIV抗體陽性即可診斷。
(三)愛滋病期
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(1) 原因不明的持續不規則發熱38C以上,>1個月;
(2) 慢性腹瀉次數多於3次/日,>1個月;
(3) 6個月之內體重下降10%以上;
(4) 反覆發作的口腔白念珠菌感染;
(5) 反覆發作的單純皰疹病毒感染或帶狀皰疹病毒感染;
(6)肺孢子蟲肺炎(PCP);
(7) 反覆發生的細菌性肺炎;
(8) 活動性結核或非結核分支桿菌病;
四、愛滋病出現什麼併發症
1.機會性感染
(1)原蟲感染:(1)弓形體病:常有頭痛、發熱、腦膜腦炎、視網膜脈絡膜炎等,診斷主要靠檢測血中抗弓形體IgM抗體(+)或頭顱CT見典型環圈狀病變。 (2)隱孢子蟲腸炎:主要有腹瀉,為水樣便,有時量很多,可致脫水及電解質紊亂。
(2)細菌性感染:有革蘭陽性球菌和革蘭陰性桿菌常繼發於一些併發症,最多見的是結核桿菌和鳥型分支桿菌,臨床肺結核進展很快,可見空洞和痰菌陽性,治療較困難亦有全身播散性結核。
(3)真菌感染:(1)常見口腔念珠菌感染,亦有食管氣管或結腸念珠菌感染; (2)卡氏肺孢子蟲肺炎:近年發現卡氏肺孢子蟲的DNA更像真菌,因此將之歸在真菌性感染。 主要表現為低熱、乾咳少痰,呼吸困難活動后加重,體檢有輕度紫紺,兩肺偶有痰鳴音,很少聞及濕? 音,血氣氧分壓下降明顯,胸片可
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見肺紋理增多,或斑片陰影,嚴重時兩肺有大片融合陰影呈毛玻璃狀,若作纖維支氣管鏡灌洗液檢查可找到卡式肺囊蟲滋養體和包囊; (3)隱球菌腦膜炎及組織胞漿菌或青黴素的全身性感染亦屢見報導。
(4)病毒性感染:可見乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、單純皰疹病毒(HSV)、帶狀皰疹病毒(HZV)、巨細胞病毒(CMV)和EB病毒等感染。
2.惡性腫瘤
(1)卡波濟肉瘤:可在皮膚或黏膜上包括肺和食道胃腸均可見,診斷需靠活檢做病理檢查。
(2)淋巴瘤:常有持續發熱,全身淋巴結腫大,診斷亦要靠活檢送病理。
3.常見營養不良 由於發熱、腹瀉各種感染或腫瘤消耗過多,而患者又食慾減退,時間長會造成營養不良甚至於惡液質。
三、愛滋病不同階段診斷標準
(一)急性期
診斷標準:病人近期內有流行病學史和臨床表現,結合實驗室HIV抗體由陰性轉為陽性即可診斷,或僅實驗室檢查HIV抗體由陰性轉為陽性即可診斷。 80%左右HIV感染者感染后6周初篩試驗可檢出抗體,幾乎100%感染者12周后可檢出抗體,只有極少數患者在感染后3個月內或6個月後才檢出。
(二) 無癥狀期
診斷標準:有流行病學史,結合HIV抗體陽性即可診斷,或僅實驗室檢查HIV抗體陽性即可診斷。
(三)愛滋病期
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(1) 原因不明的持續不規則發熱38C以上,>1個月;
(2) 慢性腹瀉次數多於3次/日,>1個月;
(3) 6個月之內體重下降10%以上;
(4) 反覆發作的口腔白念珠菌感染;
(5) 反覆發作的單純皰疹病毒感染或帶狀皰疹病毒感染;
(6)肺孢子蟲肺炎(PCP);
(7) 反覆發生的細菌性肺炎;
(8) 活動性結核或非結核分支桿菌病;
四、愛滋病出現什麼併發症
1.機會性感染
(1)原蟲感染:(1)弓形體病:常有頭痛、發熱、腦膜腦炎、視網膜脈絡膜炎等,診斷主要靠檢測血中抗弓形體IgM抗體(+)或頭顱CT見典型環圈狀病變。 (2)隱孢子蟲腸炎:主要有腹瀉,為水樣便,有時量很多,可致脫水及電解質紊亂。
(2)細菌性感染:有革蘭陽性球菌和革蘭陰性桿菌常繼發於一些併發症,最多見的是結核桿菌和鳥型分支桿菌,臨床肺結核進展很快,可見空洞和痰菌陽性,治療較困難亦有全身播散性結核。
(3)真菌感染:(1)常見口腔念珠菌感染,亦有食管氣管或結腸念珠菌感染; (2)卡氏肺孢子蟲肺炎:近年發現卡氏肺孢子蟲的DNA更像真菌,因此將之歸在真菌性感染。 主要表現為低熱、乾咳少痰,呼吸困難活動后加重,體檢有輕度紫紺,兩肺偶有痰鳴音,很少聞及濕? 音,血氣氧分壓下降明顯,胸片可
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見肺紋理增多,或斑片陰影,嚴重時兩肺有大片融合陰影呈毛玻璃狀,若作纖維支氣管鏡灌洗液檢查可找到卡式肺囊蟲滋養體和包囊; (3)隱球菌腦膜炎及組織胞漿菌或青黴素的全身性感染亦屢見報導。
(4)病毒性感染:可見乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、單純皰疹病毒(HSV)、帶狀皰疹病毒(HZV)、巨細胞病毒(CMV)和EB病毒等感染。
2.惡性腫瘤
(1)卡波濟肉瘤:可在皮膚或黏膜上包括肺和食道胃腸均可見,診斷需靠活檢做病理檢查。
(2)淋巴瘤:常有持續發熱,全身淋巴結腫大,診斷亦要靠活檢送病理。
3.常見營養不良 由於發熱、腹瀉各種感染或腫瘤消耗過多,而患者又食慾減退,時間長會造成營養不良甚至於惡液質。
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