gfdhfdh: 肛門周圍癢怎麼回事_肛門周圍癢的診斷方法是什麼2

根據典型的肛門瘙癢史，結合臨床癥狀、體征，對本病不難診斷，但要明確病因則比較困難。 一般肛門局部有原發病變為繼發性瘙癢症，否則為原發性瘙癢症。 此外還應進行全身體檢，有針對性地作必要的實驗室檢查，如血、尿、大便常規，肝、腎功能，尿糖、血糖、糖耐量試驗及活組織和塗片等檢查。

根據病因可分為原發性瘙癢和繼發性瘙癢。

（一）原發性瘙癢

原發性瘙癢不伴有原發性皮膚損害，以瘙癢為主要癥狀。

（二）繼發性瘙癢

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繼發性瘙癢症產生於原發性疾病及各種皮膚病，伴有明顯的特異性皮膚損害和原發病變，瘙癢常是原發病變的一個癥狀。 如肛瘺、肛門濕疹、濕疣、神經性皮炎、肛管直腸腫瘤、蝦蟲等引起的肛門瘙癢均屬此類。

初起肛門瘙癢較輕，肛門皮膚無明顯變化，多為陣發性。 久病患者瘙癢較劇，持續時間較長，尤以夜間更甚，過度的搔抓或機械刺激使肛周皮膚增生肥厚粗糙，肛門皺襞加深，局部有抓痕、血痂、滲液，皺襞縫中殘留糞便污垢，更重者可合併感染見有膿泡或膿性分泌物，潮紅腫脹。 病變可擴展至會陰、陰囊、女性外陰甚至雙臀部皮膚。 臨床檢查可發現有內痔、外痔、混合痔、肛瘺，或經實驗室檢查發現有糖尿病、蝦蟲病、白色念珠菌感染等。

三、肛門周圍癢的治療方法是什麼

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1.治療原發病或合併症如痔、肛瘺、蝦蟲病等。 給於相應抗生素或抗菌葯治療合併感染。

2.避免不適當的自療，不少肛門瘙癢病患者不願到醫院就診，採取不當的自我治療，如用熱水燙洗，外用高濃度皮質類固激素或含對抗刺激藥物，自購某些粗製家用理療器械自療等，這些方法弊多利少，僅能有暫時抑止瘙癢，日久致使病變遷延增劇，應勸告患者停用。

3.注意衛生，不食或少食刺激性食物，如辛辣食品、濃茶和咖啡、烈性酒等。 衣褲應寬鬆合體，貼身內衣以棉織品為好。

4.局限性肛門瘙癢病的藥物治療應以局部外用治療為主，全身治療所用的各類藥劑，如皮質類固醇激素、抗炎症介質類製劑、各種鎮靜劑等對肛瘙癢並無明顯止癢作用，但都有不少副作用或不利影響，在沒有明確適應證情況下應避免應用。

5.對僅有局部瘙癢而肛門皮膚正常者，以硼酸水清洗冷敷肛門，若加冰塊使水溫在4~5�C左右冷敷。 患者蹲位以紗布或脫脂棉冷敷肛門，可收立即止癢之效。 每日早、晚各一次，每次約5min，冷敷后以乾毛巾拭乾局部，撲以普通爽身粉，保持乾燥。 此型肛門瘙癢不宜外敷軟膏，軟膏妨礙散熱，增多汗液易誘發瘙癢。 宜用清涼乾燥洗劑，如白色洗劑，爐甘石洗劑等。

四、肛門周圍癢的預防方法是什麼