gfdhfdh: 肥胖症的治疗方法肥胖症的发病原因
肥胖症的治疗方法肥胖症的发病原因
28 Nov 2025 at 02:13pm
一、肥胖的治疗方法有哪些
大家都很想自己的肥胖症快点治好，那么到底有哪些方法可以治疗呢？ 大家不用着急，听小编来慢慢介绍给我们听吧，希望对大家能够有所说明。
治疗的两个主要环节是减少热量摄取及增加热量消耗。 强调以行为、饮食、运动为主的综合治疗，必要时辅以药物或手术治疗。 继发性肥胖症应针对病因进行治疗。 各种并发症及伴随病应给予相应的处理。
1.行为治疗通过宣传教育使病人及其家属对肥胖症及其危害性有正确的认识，从而配合治疗、采取健康的生活方式、改变饮食和运动习惯，自觉地长期坚持是肥胖症治疗首位及最重要的措施。
2.控制饮食及增加体力活动
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轻度肥胖者，控制进食总量，采用低热卡、低脂肪饮食，避免摄入高糖类食物，使每日总热量低于消耗量，多作体力劳动和体育锻炼，如能使体重每月减轻500~1000g而渐渐达到正常标准体重，不必用药物治疗。
中度以上肥胖更须严格控制总热量，女性患者要求限制进食量在5~6.3MJ（1200~1500kcal）/d，如超过6.3MJ/d者，则无效。 男性应控制在6.3~7.6MJ（1500~1800kcal）/d，以此标准每周可望减重1~2磅。 食物中宜保证适量含必需氨基酸的动物性蛋白（占总蛋白量的三分之一较为合适），蛋白质摄入量每日每公斤体重不少于1g。 脂肪摄入量应严格限制，同时应限制钠的摄入，以免体重减轻时发生水钠潴留，并对降低血压及减少食欲也有好处。 此外限制甜食、啤酒等如前述。 如经以上饮食控制数周体重仍不能降低者，可将每日总热量减至3.4~5MJ（800~1200kcal）/d，但热量过少，病人易感疲乏软弱、畏寒乏力、精神萎顿等，必须严密观察。 据研究，饮食治疗早期蛋白质消耗较多，以致体重下降较快而呈负氮平衡，当持续低热卡饮食时，发生保护性氮质贮留反应，逐渐重建氮平衡，于是脂肪消耗渐增多，但脂肪产热量约10倍于蛋白质，故脂肪组织消失量明显少于蛋白质组织量，而蛋白质相反合成较多时，反可使体重回升，这是人体对限制热卡后的调节过程，因此饮食治疗往往效果不显着，在此情况下， 宜鼓励运动疗法以增加热量消耗。
3.药物治疗对严重肥胖患者可应用药物减轻体重，然后继续维持。 但临床上如何更好地应用这类药物仍有待探讨，用药可能产生药物副作用及耐药性，因而选择药物治疗的适应证必须十分慎重，根据患者的个体情况衡量可能得到的益处和潜在的危险（利弊得失），以作出决定。
国际肥胖特别工作组2000年关于亚太地区肥胖防治指导意见：药物治疗只能作为饮食控制与运动治疗肥胖的辅助手段。 有以下情况时可考虑药物治疗：（1）明显的饥饿感或食欲亢进导致体重增加; （2）存在相关疾病或危险因素，如IGT、血脂异常、高血压等; （3）存在肥胖相关性疾病，如严重的骨关节炎、睡眠阻塞性通气障碍、反流性食管炎等。 以下情况不宜使用减肥药物：（1）儿童; （2）原先有过该类药物不良反应者; （3）孕妇及乳母; （4）正在服用其他选择性血清素再摄取抑制剂的病人。
4.目前获准临床应用的减肥药物只有奥利司他和西布曲明，但仍需长期追踪及临床评估。
奥利司他（orlistat）是胃肠道脂肪酶抑制剂。使食物中脂肪吸收减少30％，促进能量负平衡从而达到减肥效果。推荐剂量为120mg，3次/d，进餐时服药。不被胃肠道吸收，可见轻度消化系统副作用，如肠胃胀气、大便次数增多和脂肪便等。
西布曲明（sibutramine，β-*）是中枢神经作用药物。抑制下丘脑去甲肾上腺素和血清素的再摄取，减少摄食，降低体重；还具有产热作用，可能与其间接刺激中枢交感传出神经、激活褐色脂肪组织中的β3肾上腺素能受体，导致其中葡萄糖利用增高有关。剂量为10～30mg，1次/d，早餐时服药。本药的副作用包括食欲降低、便秘、口干、失眠、轻、中度血压增高和心率增快等，需给予监测，有心血管并发症者慎用或不用。
二、肥胖症的发病原因有哪些
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1.遗传因素流行病学调查表明单纯性肥胖者中有些有家庭发病倾向。父母双方都肥胖，他们所生子女中患单纯性肥胖者比父母双方体重正常者所生子女高5～8倍。
2.精神神经因素下丘脑的食欲中枢和个体的摄食行为受许多激素和细胞因子的调节。刺激下丘脑中的腹内侧核可使动物拒食，而完全破坏这一神经核则引起多食。
3.内分泌因素许多激素如甲状腺素、胰岛素、糖皮质激素等可调节摄食。青春期开始，体脂约占体重的20％，男性在青春期末，体脂减少到占体重的15％；女性则增加到占体重的25％。男女性别对体脂有不同影响，提示性激素在单纯性肥胖发病机制中可能起作用。
4.生活方式与饮食习惯不爱活动的人消耗能量减少，易发生肥胖。运动员在停止运动后、经常摄入高热卡饮食或食量大、吸烟者在戒烟后、睡前进食习惯、喜欢吃油腻食物、每天进餐次数少而每餐进食量大等都与单纯性肥胖的发生有关，但都不是单纯性肥胖的唯一病因。
总之，单纯性肥胖的病因尚不明了。可能是包括遗传和环境因素在内的多种因素相互作用的结果。但不管病因为何，单纯性肥胖的发生肯定是摄入的能量大于消耗的能量。
大家都很想自己的肥胖症快点治好，那么到底有哪些方法可以治疗呢？ 大家不用着急，听小编来慢慢介绍给我们听吧，希望对大家能够有所说明。
治疗的两个主要环节是减少热量摄取及增加热量消耗。 强调以行为、饮食、运动为主的综合治疗，必要时辅以药物或手术治疗。 继发性肥胖症应针对病因进行治疗。 各种并发症及伴随病应给予相应的处理。
1.行为治疗通过宣传教育使病人及其家属对肥胖症及其危害性有正确的认识，从而配合治疗、采取健康的生活方式、改变饮食和运动习惯，自觉地长期坚持是肥胖症治疗首位及最重要的措施。
2.控制饮食及增加体力活动
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轻度肥胖者，控制进食总量，采用低热卡、低脂肪饮食，避免摄入高糖类食物，使每日总热量低于消耗量，多作体力劳动和体育锻炼，如能使体重每月减轻500~1000g而渐渐达到正常标准体重，不必用药物治疗。
中度以上肥胖更须严格控制总热量，女性患者要求限制进食量在5~6.3MJ（1200~1500kcal）/d，如超过6.3MJ/d者，则无效。 男性应控制在6.3~7.6MJ（1500~1800kcal）/d，以此标准每周可望减重1~2磅。 食物中宜保证适量含必需氨基酸的动物性蛋白（占总蛋白量的三分之一较为合适），蛋白质摄入量每日每公斤体重不少于1g。 脂肪摄入量应严格限制，同时应限制钠的摄入，以免体重减轻时发生水钠潴留，并对降低血压及减少食欲也有好处。 此外限制甜食、啤酒等如前述。 如经以上饮食控制数周体重仍不能降低者，可将每日总热量减至3.4~5MJ（800~1200kcal）/d，但热量过少，病人易感疲乏软弱、畏寒乏力、精神萎顿等，必须严密观察。 据研究，饮食治疗早期蛋白质消耗较多，以致体重下降较快而呈负氮平衡，当持续低热卡饮食时，发生保护性氮质贮留反应，逐渐重建氮平衡，于是脂肪消耗渐增多，但脂肪产热量约10倍于蛋白质，故脂肪组织消失量明显少于蛋白质组织量，而蛋白质相反合成较多时，反可使体重回升，这是人体对限制热卡后的调节过程，因此饮食治疗往往效果不显着，在此情况下， 宜鼓励运动疗法以增加热量消耗。
3.药物治疗对严重肥胖患者可应用药物减轻体重，然后继续维持。 但临床上如何更好地应用这类药物仍有待探讨，用药可能产生药物副作用及耐药性，因而选择药物治疗的适应证必须十分慎重，根据患者的个体情况衡量可能得到的益处和潜在的危险（利弊得失），以作出决定。
国际肥胖特别工作组2000年关于亚太地区肥胖防治指导意见：药物治疗只能作为饮食控制与运动治疗肥胖的辅助手段。 有以下情况时可考虑药物治疗：（1）明显的饥饿感或食欲亢进导致体重增加; （2）存在相关疾病或危险因素，如IGT、血脂异常、高血压等; （3）存在肥胖相关性疾病，如严重的骨关节炎、睡眠阻塞性通气障碍、反流性食管炎等。 以下情况不宜使用减肥药物：（1）儿童; （2）原先有过该类药物不良反应者; （3）孕妇及乳母; （4）正在服用其他选择性血清素再摄取抑制剂的病人。
4.目前获准临床应用的减肥药物只有奥利司他和西布曲明，但仍需长期追踪及临床评估。
奥利司他（orlistat）是胃肠道脂肪酶抑制剂。使食物中脂肪吸收减少30％，促进能量负平衡从而达到减肥效果。推荐剂量为120mg，3次/d，进餐时服药。不被胃肠道吸收，可见轻度消化系统副作用，如肠胃胀气、大便次数增多和脂肪便等。
西布曲明（sibutramine，β-*）是中枢神经作用药物。抑制下丘脑去甲肾上腺素和血清素的再摄取，减少摄食，降低体重；还具有产热作用，可能与其间接刺激中枢交感传出神经、激活褐色脂肪组织中的β3肾上腺素能受体，导致其中葡萄糖利用增高有关。剂量为10～30mg，1次/d，早餐时服药。本药的副作用包括食欲降低、便秘、口干、失眠、轻、中度血压增高和心率增快等，需给予监测，有心血管并发症者慎用或不用。
二、肥胖症的发病原因有哪些
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2.精神神经因素下丘脑的食欲中枢和个体的摄食行为受许多激素和细胞因子的调节。刺激下丘脑中的腹内侧核可使动物拒食，而完全破坏这一神经核则引起多食。
3.内分泌因素许多激素如甲状腺素、胰岛素、糖皮质激素等可调节摄食。青春期开始，体脂约占体重的20％，男性在青春期末，体脂减少到占体重的15％；女性则增加到占体重的25％。男女性别对体脂有不同影响，提示性激素在单纯性肥胖发病机制中可能起作用。
4.生活方式与饮食习惯不爱活动的人消耗能量减少，易发生肥胖。运动员在停止运动后、经常摄入高热卡饮食或食量大、吸烟者在戒烟后、睡前进食习惯、喜欢吃油腻食物、每天进餐次数少而每餐进食量大等都与单纯性肥胖的发生有关，但都不是单纯性肥胖的唯一病因。
总之，单纯性肥胖的病因尚不明了。可能是包括遗传和环境因素在内的多种因素相互作用的结果。但不管病因为何，单纯性肥胖的发生肯定是摄入的能量大于消耗的能量。
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