zxcvb: 甲流乙流疊加來襲如何應對2

　哪些人易發展為重症

　　那麼，哪些人群更容易發展為重症呢？從臨床經驗來看，以下族群感染流感病毒後較易發展為重症病例，應給予高度重視，儘早到醫院進行流感病毒核酸檢測及其他必要檢查，並接受抗病毒藥物治療。

　　1.年齡＜5歲的兒童(年齡＜2歲較易發生嚴重併發症)：免疫力較低；

　　2.年齡≥65歲的老年人：免疫系統隨著年齡的增長而下降；

　　3.有慢性呼吸系統疾病、心血管系統疾病(高血壓除外)、腎臟病、肝病、血液系統疾病、神經系統及神經肌肉疾病、代謝及內分泌系統疾病、惡性腫瘤，以及免疫功能抑制者：容易出現多種併發症，加重基礎疾病的惡化；

　　4.肥胖者(體重指數大於30kg/m2)：易合併高血壓、糖尿病、高血脂等代謝性疾病，容易導致不良預後；液態威而鋼�雙效威而鋼�一想就硬�華佗神丹�三體牛鞭�保羅V8�印度學名藥�cenforce

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　　5.妊娠及圍產期婦女：不僅影響孕婦，也會影響胎兒的生長發育。

　　對於重症或有重症流感高危險因子的病人應及早就醫，醫師進行專業評估後會給予經驗性抗流感病毒治療(如開始服用奧司他韋)。在發病48小時內進行抗病毒治療可減少併發症的發生、降低病死率並縮短住院時間；發病時間超過48小時的重症患者仍可從抗病毒治療中獲益。

　　病情不明別自行購藥服藥

　　我國現已上市的抗病毒藥物有神經氨酸酶抑制劑(如奧司他韋)、血凝素抑制劑(如阿比多爾)和M2離子通道阻斷劑(如金剛烷胺和金剛乙胺)3種。例如，神經氨酸酶抑制劑奧司他韋(膠囊/顆粒)對甲流、乙流均有效，成人每次75mg，每日2次，兒童需遵醫囑根據年齡、體重進行相應的調整，但需連吃5天。瑪巴洛沙韋作為RNA聚合酶抑制劑，同樣對甲流和乙流有效，適用於成人及年齡≥12歲的青少年，體重40kg-80kg的使用劑量為40mg，體重≥80kg的使用劑量為80mg ，只需服用1次就能完成一個療程。

　　由於服用抗病毒藥物後，流感病毒只是得到了抑制，咳嗽、咳痰等症狀還會持續一段時間，所以通常醫生會針對性地為患者選用一些退燒、化痰、止咳的藥物同時服用。

　　在門診中，不少病人有這樣的疑問：得過甲流還會再得乙流嗎？由於甲流和乙流是流感的兩種不同亞型，不具備交叉免疫機制，再加上病毒很容易發生變異，因此，當身體抵抗力下降或沒有接種過疫苗時，依然有可能感染另一種亞型的流感病毒。但對於同一種亞型，人類感染後會有一定的免疫力，一般在3-6個月內不會再感染此亞型。

　　還有病人提出，現在市面上有許多流感抗原檢測試劑，在家自行檢測的結果可信嗎？在線上線下平台販售的流感抗原檢測試劑，優點是檢測速度快，但缺點是敏感度低於核酸檢測。患者自測的病毒抗原檢測陽性結果支持診斷，但陰性結果也不能排除流感。也就是說，結合發燒、咳嗽、肌肉痛等臨床症狀及抗原檢測試劑陽性結果，可以確診；如果抗原檢測結果為陰性，但有臨床症狀，也不排除出現「假陰性」的可能，此時建議到醫院明確診斷。

　　有些人擔心去醫院就診有交叉感染的風險，寧願在家裡自行服藥。對此，醫師不建議大家自行購買藥物服用，因為可能存在多種病原體感染的情況，病情不明擅自用藥，可能會適得其反。

　　另外要提醒的是，罹患流感不要盲目使用抗菌藥物，原因是青黴素、頭孢類等抗生素對流感無效，錯誤使用會增加身體負擔，建議遵醫囑在有細菌感染指徵時使用。

　　接種疫苗是預防流感最有效的手段

　　總結一下，對於流感的治療主要需遵守4點原則：1.早隔離：透過控制傳染源切斷傳播途徑，防止將病毒擴散到易感人群中，流感患者在家中盡量單間居住，減少與其他家庭成員的接觸；2.一般治療：保持房間通風，戴口罩，充分休息，多飲水，食用易於消化和富有營養的食物(肉、蛋、奶)，增強自身抵抗力；3.藥物治療：包括對症治療及相關的抗病毒治療，高熱者可進行物理降溫、應用解熱藥物，咳嗽、咳痰嚴重者給予止咳祛痰藥物，必要時進行氧療；4.必要時住院治療：病情嚴重者或年老體弱者千萬不可等待“自癒”，以免造成更嚴重的健康傷害。

　　治療重要，預防同樣重要。說到預防，有的人發現周圍有流感患者，便想著提前服用抗病毒藥物來預防，這種方法是否可行呢？雖然醫生建議重症流感高危險因子的密切接觸者(且未接種疫苗或接種疫苗後尚未獲得免疫力者)在暴露後(不要遲於暴露後48小時)可以進行藥物預防，如服用奧司他韋等，劑量同治療量，每日一次，連用7天，但由於用藥的限制及其可能出現的相關副作用個人無法評估，因此仍然建議在醫生指導下再進行預防用藥。

　　從預防的角度而言，藥物預防不能取代疫苗接種。接種流感疫苗是預防流感最有效的手段。醫師液態威而鋼�雙效威而鋼�一想就硬�華佗神丹�三體牛鞭�保羅V8�印度學名藥�cenforce

必利勁�poxet��必利吉�p-force�日本藤素�海狗丸�韓國奇力片�樂威壯�汗馬糖�犀利士建議60歲以上長者、6月齡至5歲兒童、孕婦、6個月以下兒童家庭成員及照顧者、慢性病患者及醫護人員，每年優先接種流感疫苗。國家免疫規劃技術工作小組流感疫苗工作小組也指出，接種流感疫苗是預防流感、降低流感相關重症和死亡負擔的有效手段。

　　除此之外，在流感流行季也要做好日常生活中的一般預防措施。保持良好的個人衛生習慣是預防流感等呼吸道傳染病的重要手段：勤洗手；保持居住或工作環境的清潔和通風；減少到人群密集場所活動，避免接觸呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道衛生習慣，咳嗽或打噴嚏時用上臂或紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏後洗手，避免用手觸摸眼睛、鼻或口；出現流感樣症狀應注意休息及做好自我隔離，前往公共場所或就醫過程中需配戴口罩。